Expresión de catepsina D en carcinoma mamario y sus correlaciones clínicas e histopatológicas / Cathepsin D expression in breast cancer and its correlations with clinical and histopathological parameters

Antecedentes. La catepsina D es una proteasa lisosomal que se puede sobrexpresar en cáncer mamario. Varios estudios hechos en citosol de tejido tumoral demuestran que los niveles elevados de catepsina D se asocian con pronóstico desfavorable en pacientes con cáncer mamario pero en estudios realizados por inmunohistoquímica, los resultados no son concluyentes. Objetivo. Evaluar si catepsina D, medida por técnica inmunohistoquímica con un anticuerpo policlonal, puede ser considerada como factor pronóstico en el cáncer de mama. Pacientes y métodos. Se realizó en 68 muestras tumorales que correspondían a pacientes con cáncer mamario en etapas clínicas I-IV, tratadas en el Instituto Nacional de Cancerología durante los años 1985 y 1986. Resultados. Treinta y cinco de las 68 pacientes (51 por ciento) presentaron tinción positiva intensa para catepsina D, 19 (28 por ciento) tuvieron tinción leve y 14 (21 por ciento) fueron negativas. En 10 de las pacientes con tinción leve existieron artificios por defectos en la fijación del tejido. La expresión de catepsina D no tuvo valor pronóstico ni se encontró asociación de la catepsiana D con otros factores pronósticos clínicos e histopatológicos conocidos. Conclusión. La catepsina D determinada por inmunohistoquímica no tuvo valor pronóstico en el cáncer de mama

Langerhans cell histiocytosis associated with myelofibrosis and polyclonal gammopathy / Langherhans cell histiocytosis associated with myelofibrosis and polyclonal gammopathy

Diversos informes en la literatura han documentado alteraciones inmunológicas distintivas en pacientes con histiocitosis de células de Langerhans (HCL). Nosotros presentamos un caso de HCL en una mujer de 62 años de edad con lesión en cráneo, mielofribrosis y gamopatía policlonal asociadas a enfermedad activa. La patogenesis de esta asociación es incierta; sin embargo, hay evidencia de que esta alteración es manifestación de una pobre regulación en la activación de células de Langerhans con efecto en determinados controles inmunológicos

Sarcoma osteogénico intracortical tratado con resección en bloque y transportación ósea: reporte de un caso / Intracortical osteosarcoma treated with in block resection and osseous transportation: a case report

Se informa de un paciente de 44 años de edad con diagnóstico de osteosarcoma intracortical localizado en la diáfisis de la tibia derecha. Fue tratado mediante resección en bloque y transportación ósea, con fines curativos. El paciente está vivo a 52 meses de seguimiento sin evidencia de actividad tumoral local ni metastásica. Se propone esta modalidad quirúrgica conservadora para otros casos similares.

Adenoma tubulo-papilar y displasia severa de la vesícula biliar / Tubulo-papillary adenoma and severe dysplasia o fthe gall bladder

Se presenta un caso de adenoma túbulo-papilar y displasis severa de la vesícula biliar en una mujer de 65 años de edad con colecistitis litiasica. La lesión adenomatosa túbulo-papilar estaba localizada en el cuello vesicular y midió 15 x 16 mm. Histológicamente las glándulas tubulares del adenoma erab similares a las glándulas pilóricas y mostraron metaplasia intestinal con células columnares, células de Paneth y células endócrinas que contenían serotonina. Las células columnares mostraron cambios displásicos severos. En algunas areoas las atipias nucleares fueron similares a las descritas en carcinoma in situ. La inmunohistoquímica fué negativa para antígeno carcinoembrionario y otras hormonas peptídicas. Se discute la relación entre adenoma y carcinoma de la vesícula biliar.